淋巴結炎
任何病原體、細菌、病毒、原蟲、立克次體或真菌都能引起淋巴結炎。全身性感染受累的淋巴結可以是全身性的；局部引流區的感染受累的淋巴結限于局部。全身性淋巴結腫大常見于傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、弓形蟲病、布魯桿菌病、二期梅毒和播散性組織胞漿菌病；局部淋巴結病在鏈球菌性疾病、結核或非結核分枝桿菌病、兔熱病、鼠疫、貓抓病、一期梅毒、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳和生殖器單純皰疹中是很明顯的。
由于水腫和白細胞浸潤，形成淋巴結腫大，這是淋巴結炎的主要體征，可無癥狀或可引起疼痛和觸痛。如有感染，其上的皮膚紅腫，偶爾伴蜂窩織炎；也可有膿腫形成，穿透皮膚形成流膿的竇道。
淋巴結炎和其病因臨床上常很明顯。但偶爾也需要行淋巴結穿刺，培養或淋巴結活檢。治療取決于基礎疾病。隨著原發病的消除，淋巴結腫大通常也能消退，但固定、無痛性的淋巴結病有時會持續存在。熱濕敷有助于減輕急性疼痛的淋巴結的癥狀，膿腫需要切開引流。
- 目錄
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1.淋巴結炎的發病原因有哪些
2.淋巴結炎容易導致什么并發癥
3.淋巴結炎有哪些典型癥狀
4.淋巴結炎應該如何預防
5.淋巴結炎需要做哪些化驗檢查
6.淋巴結炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療淋巴結炎的常規方法
1.淋巴結炎的發病原因有哪些
淋巴結炎很常見，平時也許有過這樣的體驗：當腳長癤腫或受傷后發炎，腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸，會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴結。當細菌從受傷處進入血管內時，淋巴結這個“御敵哨兵”首先對細菌進行還擊，以防止“敵人”深入。隨著每一個淋巴細胞“吃掉”大量細菌后，它的“肚子”便越來越大，整個淋巴結會腫大疼痛，導致淋巴結炎。
細菌感染
如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結的腫大性淋巴結炎，腫大的淋巴結質地較軟、活動度好，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。
病毒感染
麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結炎。有時淋巴結炎具有重要的診斷價值，如風疹，常引起枕后淋巴結炎。
淋巴結結核
以頸部淋巴結炎為多見，有的會破潰，有的不破潰，在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、涂片和活體組織檢查，并找出結核原發病灶。
淋巴結轉移癌
這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食道癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結，以判斷腫瘤是否轉移。
白血病
該病的性淋巴結炎是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外，病人還有貧血、持續發熱，血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。
淋巴瘤
淋巴瘤是原發于淋巴結或淋巴組織的腫瘤，常伴有淋巴結炎的癥狀，同時有一些淋巴結以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。
2.淋巴結炎容易導致什么并發癥
1、淋巴結炎發生在頸脖、顎下，更會影響食欲，造成吞咽困難。
2、當炎癥未能及時控制，擴展到淋巴周圍，淋巴結且互相粘連，嚴重者可形成膿腫。如不及時治療，可引起敗血癥。
3.淋巴結炎有哪些典型癥狀
淋巴結炎分為急性和慢性兩種。急性淋巴結炎臨床表現為局部紅腫、癰熱，伴發熱、頭痛等全身癥狀，炎癥若擴展到淋巴周圍，幾個淋巴結可粘連成團，也可發展成膿腫，治療得當可消退，有時可遺留一小硬結。慢性淋巴結炎臨床表現為淋巴結腫大或硬，略有疼痛，常能自愈，當勞累或機體抵抗力低時腫痛加劇，有時也可發展為急性淋巴結炎。
1.全身癥狀畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身不適及食欲減退等。
2.原發感染病灶癥狀可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3.局部癥狀一側或雙側頸部淋巴結腫大，壓痛明顯，質中，表面光滑，可活動。腫大淋巴結的數目及大小不一，多為蠶豆到拇指大小。重者局部常有紅腫、發熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發作時癥狀同急性淋巴結炎。經抗感染治療后淋巴結縮小，但仍可摸到，可活動，無壓痛。
4.淋巴結炎應該如何預防
預防淋巴結炎發生的五大準則：
1.注意氣候變化，預防和積極治療病毒感染。
2.密切注意淺表腫大的淋巴結的變化，對于家族成員中有類似疾病患者，更應高度警惕。
3.加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。
4.積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病，如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等。
5.對于淺表的病變，應注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。
5.淋巴結炎需要做哪些化驗檢查
淋巴結炎有壓痛，淋巴引流區內的器官有急性炎癥，全身可有畏寒、發熱等。白細胞計數中性粒細胞增高。頸部B超檢查有助于了解淋巴結的部位、大小、數目以及與周圍組織的關系。本病應與頸部淋巴結結核、惡性淋巴瘤、轉移性惡性腫瘤鑒別。必要時作淋巴結穿刺或切除活檢。
（1）穿刺活檢法：以細針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進行細胞病理學檢查。適用于多數頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時，應結合臨床作進一步檢查。
（2）切開活檢法：應慎用。一般僅限于經多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出，以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時，切開活檢后有導致傷口經久不俞愈可能，應注意預防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經源性良性腫瘤者，由于腫瘤位置較深，術前切開活檢有時不易取得陽性結果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術困難之弊端，故一般于手術摘除腫瘤后再送病理檢查。
6.淋巴結炎病人的飲食宜忌
平日應注意鍛煉身體，增強體質。飲食宜清淡，營養宜均衡，忌食辛辣刺激食品，盡可能衣半流食為主，吃容易消化的食物，減輕胃腸負擔。但營養一定要全面，高蛋白。高維生素。低脂低鹽飲食。辛辣刺激3肥甘厚膩。燒烤。腌制等食物盡量不吃。平時進食要定時定量，合理營養，生活規律。
7.西醫治療淋巴結炎的常規方法
淋巴結炎主要分為急性和慢性兩種。急性淋巴結炎常繼發于其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大，壓痛。若患者抵抗力較強，可無全身癥狀，不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛，非常伴有畏寒發熱、頭痛等癥狀，通過及時的抗菌消炎治療，紅腫即能消退，但有時因炎癥引起組織增生，可遺留一個小硬結。慢性局部淋巴結腫大，最初在常見部位，如頜下、頦下、頸上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎癥波及周圍組織時，疼痛加劇，進一步發展為腺源性蜂窩織炎。
一、全身治療
1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥，避免擴散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
2.結核性淋巴結炎，可選用異煙肼LOOMG，每日3次，長期使用18-24個月，鏈霉素0.5G，每日2次肌注。
3.支持療法：補充必要的維生素及液體，調節電解質平衡。
二、局部治療
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.結核性淋巴結炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎上，用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法：膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉（需先做皮試）。
三、手術治療
1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時，應作切開引流術以排除膿液及壞死組織。
2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核，可采用手術切除，并作病理檢查。